كل ما يخص نبات كف مريم (Vitex)

لقطة مقرّبة لبذور كف مريم المجففة، تُظهر شكلها الكروي وسطحها الخشن المرقط بدرجات من البني والرمادي

الاسم الشائع: كف مريم، شجرة العِفّة، فلفل الراهب
الاسم العلمي: Vitex agnus-castus L.

التاريخ والأصل

ينتمي نبات كف مريم أو شجرة العفة أو التوت العفيف (Vitex agnus-castus) إلى عائلة Verbenaceae،⁽¹⁾ ووفقًا للدراسات الحديثة، إلى عائلةLamiaceae. ⁽²⁾

هذا النبات أصله من المناطق المتوسطة الجافة وشبه الجافة في البحر الأبيض المتوسط، ويزرع على نطاق واسع في المناطق المعتدلة الدافئة وشبه الاستوائية. ينمو عادة في المواطن الرطبة مثل ضفاف الجداول والأودية، المواطن الساحلية، غالبًا على التربة الرملية، التربة الطميية الجافة، والمناطق الصخرية القريبة من البحر، وأحيانًا على المنحدرات الحجرية، في أماكن مشمسة وحارة، وفي الخنادق.

يوجد أكثر من 250 نوعًا من جنس كف مريم في العالم. تنمو هذه الأنواع في منطقة البحر الأبيض المتوسط، جنوب أوروبا، غرب آسيا، القرم، القوقاز، إيران، شمال أفريقيا، آسيا الوسطى إلى الهند، وفي أماكن محمية في ولاية نيويورك الأمريكية. ⁽³⁾

تركيب نبات كف مريم

نبات كف مريم هو شجيرة كبيرة أو شجرة صغيرة متساقطة الأوراق، يصل ارتفاعها إلى 1.5–2 متر. ⁽¹⁾

يكون اللحاء مغطّى بزغب أبيض. أما الأوراق العطرية المتقابلة فهي مركبة راحية الشكل، وتتكوّن من خمسة إلى سبعة ⁽⁴⁾ وريقات تشبه الأصابع. ⁽¹⁾ لونها أخضر مائل إلى الرمادي، ويكون السطح السفلي أفتح لونًا.

تتجمع الأزهار العطرية في عناقيد، ويتدرج لونها من البنفسجي إلى الأزرق ثم إلى الأرجواني الداكن. ⁽¹⁾ أما الثمار فهي صغيرة، رمادية-بنية، صلبة ⁽⁴⁾، كروية إلى بيضوية الشكل ⁽⁵⁾، وتحتوي على أربع بذور تشبه الفلفل الأسود. ⁽¹⁾

تتمتع الثمار الناضجة المجففة والأوراق المجففة بخصائص طبية. ⁽⁵⁾

Two images displaying vitex flowers, characterized by their purple petals and verdant green leaves.

الشكل 2: صورة أزهار وأوراق نبات كف مريم الشكل 1: صورة نبات Vitex agnus-castus

فوائد كف مريم الصحية

1.تنظيم مستويات الكوليسترول في الدم

في عام 2015، أُجريت دراسة لمراجعة التأثير المحتمل لمستخلصات الماء والمذيبات العضوية من كف مريم كعامل مضاد لفرط شحوم الدم في الفئران. تم تجفيف ثمار كف مريم وطحنها إلى مسحوق ناعم، واستخلاصها باستخدام مذيبات عضوية والماء. تم تغذية 48 فأرًا ذكراً بنظام غذائي عالي الكوليسترول لمدة 28 يومًا لبناء نموذج فرط شحوم الدم. ثم تم تقييم نشاط المستخلصات المضادة لفرط شحوم الدم ضد فرط الشحوم المحدث في الفئران. استخدموا أتورفاستاتين كمعيار وقاسوا مستويات الكوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة.

بالمقارنة مع الفئران الطبيعية، أظهرت الفئران المصابة بفرط شحوم الدم زيادة كبيرة في دهون الدم وأنزيمات الكبد. بعد العلاج بمستخلصات التوت العفيف، انخفضت مستويات الكوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية، والبروتين الدهني منخفض الكثافة، والبروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا بشكل ملحوظ في الفئران المصابة بفرط شحوم الدم. ⁽⁶⁾

2.تخفيف أعراض سن اليأس

أُجريت دراسة لتحديد فعالية نبات كف مريم بالمقارنة مع الدواء الوهمي في علاج أعراض سن اليأس. تم تقسيم المشاركين عشوائيًا إلى مجموعتين: مجموعة كف مريم ومجموعة الدواء الوهمي (26 شخصًا في كل مجموعة).

قبل التدخل وبعد 8 أسابيع منه، قام الباحثون بتقييم أعراض سن اليأس من خلال إجراء استبيان. شملت الأعراض القلق، الاكتئاب، المضاعفات الجسدية، اضطرابات الجهاز الوعائي ⁽⁷⁾ التي تشمل الهبات الساخنة والتعرق الليلي ⁽⁸⁾، والاختلالات الجنسية.

بعد التدخل، كانت متوسط درجات اضطرابات سن اليأس الكلية، والقلق، واضطرابات الجهاز الوعائي أقل بشكل ملحوظ في مجموعة كف مريم مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي. لم تظهر درجات المتغيرات المتعلقة بالمضاعفات الجسدية والاكتئاب والاختلالات الجنسية فروقًا كبيرة بين المجموعتين. بناءً على هذه النتائج، استنتجوا أن استخدام كف مريم كدواء نباتي فيتوإستروجيني يمكن أن يقلل أعراض سن اليأس لدى النساء. ⁽⁷⁾

3.تحسين وظيفة الكبد

يُستخدم نبات كف مريم (VAC) لتخفيف أعراض سن اليأس، لكن لا تتوفر معلومات كافية حول تأثيراته على اضطرابات أيض الدهون ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) المرتبط غالبًا بسن اليأس. في هذه الدراسة، تم استخدام فئران OVX كنماذج حيوانية لنقص الإستروجين (بعد 13 أسبوعًا من إزالة المبيض، يحدث زيادة في السمنة ومرض الكبد الدهني لدى الفئران).

عولجت الفئران بمستخلصات الثمار المجففة من كف مريم . وجد الباحثون أن مؤشر السمنة انخفض، وتم عكس مرض الكبد الدهني غير الكحولي بالكامل، وتم استعادة نشاط بعض الإنزيمات المضادة للأكسدة، وانخفض إنتاج بيروكسيد الهيدروجين الميتوكوندري بشكل ملحوظ في الحيوانات التي عولجت بمستخلصات التوت المجفف. ⁽⁹⁾

)بيروكسيد الهيدروجين (H2O2) هو واحد من أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) التي تتشكل بواسطة الميتوكوندريا.( ⁽¹⁰⁾

لذلك، يمكننا الاستنتاج بأن مستخلصات التوت المجفف فعالة في الوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي والإجهاد التأكسدي، وهذان العاملان يسببان اختلالات في وظائف الكبد في فترة ما بعد سن اليأس. ⁽⁹⁾

4.تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم

دي-جالاكتوز (سكر مختزل) يسبب اضطرابًا في البنكرياس مع نموذج الفئران المسنة. كف مريم (VAC) يمكن أن يحمي البنكرياس. لذلك، أُجريت دراسة لتقييم التأثيرات الخافضة للسكر وحماية البنكرياس لمستخلص الهيدروكحول من ثمار VAC المجففة في فئران أنثوية مسنة ومحفزة بالدي-جالاكتوز.

قسموا 72 فأرًا أنثويًا بالغًا إلى 6 مجموعات: 1) مجموعة تحكم، 2) مستخلص الهيدروكحول من التوت المجفف، 3) دي-جالاكتوز، 4) دي-جالاكتوز + مستخلص الهيدروكحول من التوت المجفف، 5) مسنة، 6) مسنة + مستخلص الهيدروكحول من التوت المجفف.

تم تحضير نموذج المسن عن طريق حقن دي-جالاكتوز تحت الجلد لمدة 45 يومًا، وتم إعطاء مستخلص التوت المجفف مرتين يوميًا في آخر 7 أيام.

مقارنة بمجموعة التحكم:

- انخفضت مستويات الجلوكوز في المصل في المجموعات المعالجة بمستخلص التوت المجفف (المجموعات 2، 4، و6).

- زاد مستوى الأنسولين في المجموعة 2 وانخفض في المجموعتين 4 و6.

حسّن استخدام مستخلص الهيدروكحول من ثمار التوت المجفف مقاومة الأنسولين في الحيوانات المعالجة بالدي-جالاكتوز والمسنة (المجموعات 4 و6) واستعاد حالة بنكرياسها. وفقًا للنتائج، يحتوي مستخلص الهيدروكحول لثمار VAC المجففة على تأثيرات خافضة للجلوكوز وحامية للبنكرياس في نماذج الفئران المسنة والطبيعية. ⁽¹¹⁾

5.زيادة النشاط المضاد للأكسدة

في عام 2013، صُممت دراسة للتحقيق في النشاط المضاد للأكسدة ومضاد السرطان in vitro للمستخلصات العضوية وماء كف مريم من البذور (التسريب والغليان).

قَيّم الباحثون النشاطات المضادة للأكسدة للمستخلصات باستخدام اختبار DPPH، ونشاطاتها المضادة للسرطان على خلايا سرطان الثدي MCF-7 من خلال تحديد النشاط السمي للخلايا، وتلف الحمض النووي، والنشاط المبرمج للموت الخلوي ⁽¹²⁾(الموت المبرمج للخلايا لإزالة الخلايا غير المرغوب فيها أو غير الضرورية من الجسم. ⁽¹³⁾)

على الرغم من أن مستخلص الماء كف مريم (التسريب والغليان) أظهر نشاطًا مضادًا للأكسدة ملحوظًا، أظهرت النتائج بوضوح النشاط المضاد للأكسدة، والنشاط السمي للخلايا، وتلف الحمض النووي، والنشاط المبرمج للموت لجميع المستخلصات؛ وقد زادت العوامل الثلاثة الأخيرة بطريقة تعتمد على التركيز. ⁽¹²⁾

6.زيادة الخصوبة

يبدو أن شجرة العفة يؤثر على مستويات البرولاكتين والبروجسترون بطريقة غير مباشرة ⁽¹⁴⁾ وبشكل يعتمد على الجرعة. ⁽¹⁵⁾

الجرعات المنخفضة من شجرة العفة (200 ملغ ⁽¹⁵⁾) تقلل من مستويات الإستروجين وتزيد من مستويات البروجسترون والبرولاكتين، ربما عن طريق تثبيط هرمون محفز الجريب (FSH) وتحفيز هرمون اللوتين(LH) . ⁽¹⁴⁾ في الجرعات العالية ⁽¹⁴⁾ (500 ملغ ⁽¹⁵⁾)، يقلل من مستويات البرولاكتين ولا يغير مستويات FSH وLH. ⁽¹⁴⁾

استخدم شجرة العفة منذ زمن طويل لتنظيم دورات الحيض؛ قد يكون ذلك بسبب قدرته على تنظيم مستويات البرولاكتين، وتحفيز تطور الجسم الأصفر، وتحسين نقص البروجسترون النسبي.

في دراسة غير مراقبة على 34 امرأة مصابة بفرط برولاكتين الدم، لاحظ الباحثون أن مستويات البرولاكتين المرتفعة لدى 80% من المشاركات انخفضت باستخدام شجرة العفة يوميًا لمدة شهر، كما تحسنت أعراض مجموعة متنوعة من اضطرابات الحيض. تشمل هذه الاضطرابات انقطاع الطمث الثانوي، تضخم كيسي في بطانة الرحم، النزيف الرحمي، كثرة الحيض، وقلة الحيض.

علاوة على ذلك، في دراسة غير مراقبة أخرى شملت 45 امرأة عقيمة ذات مستويات طبيعية من البرولاكتين ومنخفضة من البروجسترون، حملت 39 منهن بعد تناول شجرة العفة لمدة ثلاثة أشهر.

في دراسة ثانية على 31 امرأة عقيمة، حملت 15 منهن بعد 3 أشهر من تناول شجرة العفة.

شجرة العفة فعال للغاية في استعادة دورة الحيض عند النساء بعد سنوات من تناول حبوب منع الحمل الفموية وتحسين مستويات LH المنخفضة.

لعلاج العقم، يجب استخدام شجرة العفة لمدة 3 إلى 6 أشهر على الأقل؛ ⁽¹⁶⁾ ولا تأخذيها لأكثر من سنة. عليك إعطاء مبايضك فترة راحة وتجنب تحفيزها بشكل مفرط. ⁽¹⁷⁾

الجرعة اليومية الموصى بها من شجرة العفة المجفف لتحسين عوامل الإباضة المؤثرة على الخصوبة هي من 500 إلى 1000 ملغ. من الأفضل تناولها كجرعة واحدة في الصباح.

يوصى بعدم تناول شجرة العفة مع أدوية البروجسترون الأخرى. ⁽¹⁶⁾

في دراسة على ذكور الفئران البالغة، وجد الباحثون أن استهلاك مستخلص كف مريم أدى إلى تلف أنسجة الخصية وانخفاض عدد الحيوانات المنوية. لذلك، يمكن الاستنتاج أن الاستهلاك المستمر لشجرةالعفة قد يؤثر سلبًا على خصوبة الذكور. ⁽¹⁸⁾

7.تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS)

أُجريت دراسة لمقارنة فعالية وتحمل مستخلص ثمار كف مريم مع الدواء الوهمي لدى النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض.

كان متوسط عمر المشاركات (170 امرأة) حوالي 36 عامًا، ومتوسط دورة الطمث ومدة الحيض لديهن كان 28 و4.5 أيام على التوالي.

قسم الباحثون النساء إلى مجموعتين: المجموعة النشطة (86) والدواء الوهمي (84)، وأعطينهن مستخلص كف مريم أو الدواء الوهمي مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاث دورات متتالية.

ثم قاموا بقياس التغيرات في المتغيرات الرئيسية مثل التهيج، تغير المزاج، الغضب، الصداع، امتلاء الثدي، وأعراض الحيض الأخرى مثل الانتفاخ بناءً على تقييم النساء الذاتي من البداية حتى نهاية الدورة الثالثة.

كان التحسن في المتغيرات الرئيسية أكبر في المجموعة النشطة مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي. أبلغت سبع نساء عن أحداث غير مرغوبة خفيفة (أربع من المجموعة النشطة وثلاث من مجموعة الدواء الوهمي)، لكنها لم تجعلهن يوقفن العلاج.

لذلك، يمكن الاستنتاج أن مستخلص ثمار كف مريم علاج فعال ومتحمل جيدًا لتخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض. ⁽¹⁹⁾ (تحمل الدواء هو مفهوم صيدلاني يصف تقليل استجابة الأفراد للدواء بعد استخدامه المتكرر.)

لا تأخذ التوت العفيف لأكثر من أربعة إلى ستة أشهر لعلاج متلازمة ما قبل الحيض؛ يجب أن تعطي مبايضك فترة راحة وتتجنب تحفيزها المفرط. ⁽¹⁷⁾

8.تخفيف الصداع والصداع النصفي

يبدو أن الصداع عرض نموذجي لمتلازمة ما قبل الحيض. قد تحدث أسوأ نوبات الصداع النصفي لدى النساء المصابات بالصداع النصفي بالقرب من فترة الحيض.

يُستخدم كف مريم (VAC) لعلاج متلازمة ما قبل الحيض في أجزاء كثيرة من العالم.

في عام 2013، أُجريت دراسة لمعرفة ما إذا كان الصداع يتحسن أيضًا لدى النساء المصابات بالصداع النصفي والمعالجات بـ VAC لمتلازمة ما قبل الحيض. نُصح المشاركات (نساء مصابات بالصداع النصفي ومتلازمة ما قبل الحيض) بعلاج بـ VAC (40 ملغ/يوم) لمدة 3 أشهر. ثم قيم الباحثون تأثيرات VAC على كل من متلازمة ما قبل الحيض والصداع.

من بين 107 مشاركة، أكملت 100 منهن العلاج لمدة 3 أشهر لمتلازمة ما قبل الحيض. من بينهن، أفادت 66 امرأة أن أعراض متلازمة ما قبل الحيض تحسنت بشكل ملحوظ؛ وأفادت 26 بتراجع خفيف، و8 أفدن بعدم وجود تأثير.

بالنسبة للصداع النصفي، شهد 42٪ من المشاركات انخفاضًا يزيد عن 50٪ في تواتر النوبات الشهرية، وشهد 57٪ انخفاضًا يزيد عن 50٪ في أيام الصداع الشهرية. لم يبلغ أي منهن عن آثار جانبية ملحوظة.

وجد الباحثون أن استخدام VAC لدى النساء المصابات بالصداع النصفي والمتلازمة ما قبل الحيض يبدو آمنًا ومتحملًا جيدًا وقد يكون له تأثير جيد على تواتر ومدة نوبات الصداع النصفي. ومع ذلك، هناك حاجة إلى تجربة محكمة ضد الدواء الوهمي لتأكيد النتائج. ⁽²⁰⁾

ما هي الآثار الجانبية لنبات كف مريم؟

1.عند تناوله عن طريق الفم

مستخلص ثمار كف مريم آمن على الأرجح لمعظم الناس عند تناوله بشكل مناسب لمدة تصل إلى 3 أشهر.

بعض الآثار الجانبية غير الشائعة تشمل اضطراب المعدة، الغثيان، الصداع، حب الشباب، صعوبة في النوم، زيادة الوزن، ⁽²¹⁾ الدوار، التعب، وجفاف الفم. ⁽²²⁾ علاوة على ذلك، تلاحظ بعض النساء تغيرًا في تدفق الحيض عند بدء تناول كف مريم.

2.الحمل والرضاعة

استهلاك كف مريم أثناء الحمل أو الرضاعة قد يكون غير آمن. الخوف من أنه يمكن أن يتداخل مع الهرمونات. لذلك، من الأفضل أن تتجنب استخدامه إذا كنت حاملاً أو ترضعين.

3.الحالات الحساسة للهرمونات مثل الانتباذ البطاني الرحمي، الأورام الليفية الرحمية، سرطان الثدي، سرطان الرحم، أو سرطان المبيض

يمكن أن يؤثر كف مريم على الهرمونات وقد يؤثر على مستويات الإستروجين. لذا، تجنب استخدامه إذا كان لديك حالة حساسة للهرمونات. ⁽²¹⁾

عموماً، لا يُنصح بالاستخدام المتزامن للتوت العفيف مع العلاج بالهرمونات البديلة(HRT). ⁽²³⁾

4.التخصيب في المختبر (IVF)

يمكن أن يتداخل كف مريم مع فعالية التخصيب في المختبر. لذلك، تجنب استخدامه إذا كنت تخضعين لعلاج التلقيح الصناعي.

5.مرض باركنسون

بعض المواد الكيميائية في كف مريم وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون قد تؤثر على الدماغ بشكل مشابه. لذلك، قد يؤثر كف مريم على علاج مرض باركنسون.

6.الفصام أو اضطرابات نفسية أخرى

يبدو أن كف مريم يؤثر على الدوبامين، وهو مركب كيميائي في الدماغ يقلل بعض أدوية الاضطرابات النفسية من مستوياته. لذلك، قد يؤثر تناول كف مريم على علاج بعض الاضطرابات النفسية. ⁽²¹⁾

7.مفيد لفترات الحيض غير المنتظمة، لكن الحذر مطلوب إذا كنت تعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

على الرغم من أن كف مريم يحفز التبويض ويمكن أن يسبب الحيض خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر، إلا أنه لا يعمل لدى الجميع.

إذا كنت تعانين من متلازمة تكيس المبايض، يمكن أن يجعل كف مريم فترات الحيض أقل انتظامًا عن طريق زيادة مستويات هرمون اللوتين (LH)؛ وهذا الهرمون مرتفع بالفعل في معظم أنواع متلازمة تكيس المبايض. يعمل فقط على زيادة الأندروجين الناتجة عن ارتفاع البرولاكتين. ⁽²⁴⁾

8.الحساسية

إذا كنت تعانين من حساسية (أو فرط حساسية) لأي عضو من عائلة Verbenaceae أو لأي مكون من مكونات التوت العفيف، تجنب تناوله.

تم الإبلاغ عن بعض ردود الفعل الجلدية الخفيفة في التجارب السريرية، بما في ذلك الأكزيما، الحكة، الطفح الجلدي، التهيجات الجلدية، الشرى (الطفح الجلدي)، والطفح الجلدي التحسسي المصاحب للحمى.

عموماً، يمكن لأي شخص أن يكون لديه حساسية تجاه بعض الأعشاب والتوابل. يجب تشخيص هذه الحساسية أولاً من قبل الشخص نفسه وثانيًا من قبل الطبيب. ومع ذلك، لا تسبب هذه التفاعلات الحساسية آثارًا جانبية مزمنة أو حادة، وبعد تحديد النبات المسبب للحساسية وإزالته من النظام الغذائي، ستزول مضاعفات الحساسية.

لا يمكن لأي شركة أو منتج أن يكون على علم بردود فعل الحساسية لأجسام مختلفة مسبقًا. نادرًا ما تحدث عدم توافق الجسم مع عشبة أو أكثر، لكن بعض المستهلكين قد يواجهونها على أي حال.

معلومات غذائية

يتضمن التركيب الغذائي لکف مريم البروتين، والألياف، والدهون، والرماد، والكربوهيدرات، والرطوبة. ⁽²⁵⁾

جرعة كف مريم اليومية

- وفقًا للجنة الألمانية E، تعتبر جرعة 2 جرام من شجرة العفة طبيعية (سواء كانت مطحونة، أو مهروسة، أو في مغلي شاي). ⁽²⁶⁾

- كما يُنصح بجرعة 400 ملغ من التوت المطحون تؤخذ مرتين يوميًا للبالغين. ⁽²³⁾

المركبات النشطة حيوياً

وفقًا لأبحاث، تحتوي ثمار كف مريم على مركبات فيتوإستروجينية. ⁽²⁵⁾ (الفِيتوإستروجينات هي مركبات مستخلصة من النباتات وتمتلك خصائص إستروجينية ومضادة للإستروجين.)

علاوة على ذلك، يحتوي شجرة العفة على عدد من المكونات الفعالة بما في ذلك الفلافونويدات (كاستيسين، كامفيرول، أوريانتين، كيرسيتاجيتين، وإيزوفيتكسين)، الجليكوسيدات الإريدوية (أجنوسيد وأوكوبين)، والزيوت العطرية (الليمونين، السينول، البينين، والسابينين). ⁽²²⁾

أفضل وقت للاستهلاك

1-2 ساعات قبل أو بعد الوجبات.

- لخفض البرولاكتين
في أول وقت الصباح قبل الإفطار.

- لتعزيز الإباضة
تناوله في المرحلة الجرابية. يعمل كف مريم بشكل أفضل عند تناوله قبل الإباضة ثم الاستمرار حتى اليوم الأول من الدورة الشهرية. خذ استراحة لمدة خمسة أيام كل شهر لمنع تقليل تأثير العشبة على الغدة النخامية.

إذا كانت دورتك منتظمة: خذ استراحة لمدة خمسة أيام من اليوم الأول للدورة الشهرية.

إذا لم تكن دورتك منتظمة: استخدمه لمدة 25 يومًا، ثم خذ 5 أيام استراحة، ثم 25 يومًا مرة أخرى.

- لا تتناول كف مريم فورًا (مبكرًا جدًا) بعد التوقف عن حبوب منع الحمل
عند التوقف عن تناول الحبوب لأول مرة، تحتاج المبايض والغدة النخامية إلى بعض الوقت لتبدأ في التواصل مع بعضها البعض بعد سنوات. يحتاج جسمك إلى بداية لطيفة وبطيئة لهذا التواصل الخاص بالإباضة. لذلك، يُنصح بشدة بعدم الخلط بين الأمور باستخدام عشبة قوية للغدة النخامية. ⁽²⁴⁾

التفاعلات الدوائية المحتملة

1.حبوب منع الحمل (أدوية منع الحمل)
حبوب منع الحمل تحتوي على هرمونات. من ناحية أخرى، يبدو أن كف مريم يغير مستويات الهرمونات في الجسم. لذلك، قد يؤدي تناوله مع حبوب منع الحمل إلى تقليل فعالية الحبوب.

إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل مع كف مريم، استخدم شكلًا إضافيًا من وسائل منع الحمل أيضًا.

بعض حبوب منع الحمل هي تريبهاسيل (إيثينيل إسترديول وليفونورجيسترل)، إيثينيل إسترديول ونوريثيندرون. ⁽²¹⁾

2.الإستروجينات أو مضادات الإستروجين
تحتوي شجرة العفة على مركبات إستروجينية. لذا، قد ينتج عنها تأثيرات مضافة أو متعارضة مع الإستروجينات أو مضادات الإستروجين (مثل التاموكسيفين). ⁽²³⁾

بعض حبوب الإستروجين هي الإستروجينات المجمعة (بريمارين)، إيثينيل إسترديول، وإستراديول.

3.أدوية الحالات النفسية (مضادات الذهان)
يبدو أن كف مريم يؤثر على الدوبامين، وهو مركب كيميائي في الدماغ ينخفض بفعل أدوية الاضطرابات النفسية. قد يؤدي تناول كف مريم مع أدوية الحالات النفسية إلى تقليل فعالية بعض هذه الأدوية.

بعض أدوية الحالات النفسية هي كلوربرومازين (ثورازين)، كلوزابين (كلوزاريل)، فلوبنزاسين (بروليكسان)، هالوبيريدول (هالدول)، أولانزابين (زيبريكسا)، بيرفينازين (تريلافون)، بروكلوربيرازين (كومبازين)، كويتيابين (سيروكويل)، ريسبيريدون (ريسبيردال)، ثيوريدازين (ميلاريل)، وثيوثيكزين (نافان).

4.أدوية مرض باركنسون (منبهات الدوبامين)
بعض المركبات في كف مريم وبعض الأدوية المستخدمة لمرض باركنسون قد تؤثر على الدماغ بطريقة مشابهة. لذا، قد يؤدي تناول كف مريم مع أدوية باركنسون إلى زيادة تأثيرات وآثار جانبية لبعض هذه الأدوية.

بعض أدوية باركنسون هي بروموكريبتين (بارلوديل)، ليفودوبا (دوپار، مكون في سينيميت)، براميبيكسول (ميرابيكس)، وروبينيول (ريكويب).

5.ميتوكلوبراميد (ريجلان)
كف مريم وميتوكلوبراميد كلاهما يؤثران على مركب كيميائي معين في الدماغ يسمى الدوبامين. لذا، قد يؤدي تناول كف مريم مع ميتوكلوبراميد إلى تقليل فعاليته⁽.⁽²¹

الاستخدام التقليدي

لأكثر من 2500 عام، تم استخدام الثمار في مصر القديمة واليونان وإيران وروما لعلاج مجموعة متنوعة من المشاكل النسائية. ⁽¹⁾

خلال الخمسين سنة الماضية، استخدم الأوروبيون شجرة العفة على نطاق واسع لعلاج بعض الحالات النسائية مثل متلازمة ما قبل الحيض، وعدم الراحة الدورية في الثدي، واضطرابات الدورة الشهرية، والنزيف الرحمي غير المنتظم. ⁽²²⁾

تقليديًا، استخدمت الثمار لعلاج الغازات، والإسهال، وانقطاع الطمث، وحب الشباب، والعقم، واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، واضطرابات الحيض الأخرى (انعدام الطمث، عسر الطمث).⁽²⁾

بعض الاستخدامات الأخرى هي كبح الشهية، تحفيز النوم، علاج التهاب البروستاتا، علاج تورم الخصيتين أو المبايض، وتخفيف ألم الرحم. ⁽⁵⁾

بعض الأسئلة عن نبات كف مريم

هل يزيد كف مريم من إنتاج حليب الأم؟

ليس لدينا أدلة كافية تدعم الاستخدام التقليدي لتوت العفيف في تعزيز إنتاج حليب الأم. ومع ذلك، تشير بعض الأدلة إلى أن الجرعات المنخفضة قد تزيد من إنتاج الحليب لدى النساء المرضعات. ⁽²²⁾

هل يزيد شجرة العفة من هرمون البروجسترون؟

البروجسترون، هرمون الجنس الأنثوي، يُنتج بشكل رئيسي في المبايض بعد الإباضة كل شهر. وهو جزء حاسم من الدورة الشهرية والحفاظ على الحمل. ⁽²⁷⁾

يبدو أن شجرة العفة يؤثر بشكل غير مباشر وعلى أساس الجرعة على مستويات البرولاكتين والبروجسترون. عند الجرعات المنخفضة (200 ملغ)، يقلل من مستويات الإستروجين ويزيد من مستويات البروجسترون والبرولاكتين، ربما من خلال تثبيط هرمون تحفيز الجريب (FSH) وتحفيز هرمون اللوتين(LH) .

هل يقلل كف مريم من هرمون التستوستيرون؟

على الرغم من كونه ينتمي إلى مجموعة هرمونات الذكورة (الأندروجينات)، فإن هرمون التستوستيرون موجود لدى الذكور والإناث على حد سواء. ⁽²⁸⁾

يمكن أن تؤثر اختلالات هرمون التستوستيرون على مظهر وصحة النساء بشكل عام. أعراض ارتفاع التستوستيرون تشمل حب الشباب، الشعر الزائد على الوجه والجسم، عدم انتظام الدورة الشهرية، تغيرات المزاج، ترقق الشعر، وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات التستوستيرون لدى النساء إلى السمنة والعقم. ⁽²⁹⁾

وفقًا لدراسة أجراها جولودار وآخرون، وناسري وآخرون، خفضت ثمار كف مريم محتوى التستوستيرون في مصل الدم لدى كل من الحيوانات الإناث والذكور.

في دراسة أخرى أجراها شاهنازي وآخرون، وجدوا أن مستخلص الثمار الكامل من كف مريم لم يؤثر على مستوى التستوستيرون الحر في المصل لدى 70 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18-45 سنة مصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات(PCOS).

قد يكون هذا التباين بسبب الاختلافات بين عينات البشر والحيوانات. علاوة على ذلك، استمرت دراسات شاهنازي وآخرون لمدة ثلاثة أشهر. وبما أن تأثير الأعشاب يزداد مع الوقت، فقد أوصوا بإجراء دراسات طويلة الأمد إضافية. ⁽³⁰⁾