كل شيء عن العرقسوس

كومة من عيدان جذور العرقسوس المجففة موضوعة على طاولة خشبية، تُبرز نسيجها الطبيعي ولونها.

الاسم الشائع: عرقسوس، عرقسوس شائع

الاسم العلمي: Glycyrrhiza glabra L.

التاريخ والأصل

العرقسوس هو نبات معمر عشبي يصل ارتفاعه إلى متر واحد وينتمي إلى عائلة البقوليات(Fabaceae) . تُستخدم جذوره في جميع أنحاء العالم كدواء ونكهة في الصناعة لأكثر من 4000 سنة. يمكننا العثور على استخدامات طبية للعرقسوس في نصوص مثل العشبة الآشورية (حوالي 2000 قبل الميلاد) وبردية إيبرس (حوالي 1600 قبل الميلاد).

تنتمي أنواع العرقسوس إلى منطقة البحر الأبيض المتوسط، ومن وسط إلى جنوب روسيا، وآسيا الصغرى حتى إيران.⁽³⁾ تُزرع أنواع مختلفة من العرقسوس تجارياً في إسبانيا، إيطاليا، فرنسا، اليونان، الهند، إيران، العراق، تركيا، تركمانستان، أوزبكستان، سوريا، أفغانستان، أذربيجان، الصين، وبدرجة محدودة في إنجلترا والولايات المتحدة.⁽⁴⁾

اسم "Glycyrrhiza glabra" مأخوذ من الكلمات اليونانية "glykys" وتعني "حلو"، و"rhiza" وتعني "جذر". اسم "glabra" المأخوذ من الكلمة اللاتينية "glaber" التي تعني أملس أو ناعم، يشير إلى القشور الناعمة.⁽¹⁾

تركيب نبات العرقسوس

ينمو العرقسوس في الأماكن التي تتوفر فيها كمية كافية من الماء، مثل قرب الأنهار والجداول في التربة الخصبة والطينية أو الرملية⁽¹⁾. يُحصد في الخريف بعد 2-3 سنوات من الزراعة، وينمو بشكل أفضل في المناخات شبه الاستوائية مع التعرض الكامل للشمس.⁽²⁾

يتكون النبات من 9 إلى 17 وريقة، أوراقه طويلة تشبه الريشة بطول 7-15 سم، وزهوره من الأبيض المزرق الفاتح إلى البنفسجي بطول 0.8-1.2 سم. ثمراته هي قرون طويلة بيضاوية بطول 2-3 سم تحتوي على عدة بذور مع جذور زاحفة.⁽¹⁾ جذر العرقسوس لونه أصفر فاتح، بينما قشرته على الجذر لونها أحمر داكن.⁽⁴⁾ الأجزاء الطبية الرئيسية هي الجذمور والجذور.

Two images display licorice plants. On the left, a lush green plant with slender leaves in a field. On the right, a close-up of a flower spike with purple petals.

الشكل 2: صورة أزهار وأوراق العرقسوس الشكل 1: صورة نبات Glycyrrhiza glabra L.

فوائد العرقسوس الصحية

1. تنظيم مستويات كوليسترول الدم

يمكن أن يُثبّط تناول مستخلص العرقسوس لدى الأشخاص ذوي الدهون الطبيعية أكسدة .LDL في عام 2002، تم التحقيق في التأثيرات المضادة لتكوّن التصلب العصيدي لمستخلص جذور العرقسوس في مرضى يعانون من فرط كوليسترول الدم بدرجة معتدلة⁽⁵⁾.)تكوّن التصلب العصيدي يعني تشكّل كتل دهنية أو دُهْنية غير طبيعية في جدران الشرايين(⁽⁶⁾

في هذه الدراسة، تناول المرضى مستخلص جذور العرقسوس (0.1 غرام/يوم) لمدة شهر واحد، ثم تناولوا دواءً وهميًا لمدة شهر آخر. أظهرت النتائج أن استهلاك العرقسوس:

1.خفّض قابلية بلازما المرضى للأكسدة بنسبة 19٪؛

2.زاد من مقاومة LDL في البلازما ضد ثلاث تعديلات تصلبية رئيسية، وهي: الأكسدة (بنسبة 55٪)، والتكتل (بنسبة 28٪)، والاحتباس (بنسبة 25٪)؛

3.خفّض مستويات كوليسترول البلازما بنسبة 5٪، وكان ذلك ناتجًا عن انخفاض بنسبة 9٪ في مستويات كوليسترول LDL في البلازما؛

4.خفّض مستويات ثلاثي الغليسريد في البلازما بنسبة 14٪.

بعد شهر من تناول الدواء الوهمي، عادت هذه المؤشرات إلى مستوياتها الأصلية تقريبًا.

يمكننا الاستنتاج أن الاستهلاك الغذائي لمستخلص جذور العرقسوس من قبل مرضى فرط كوليسترول الدم قد يعمل كمغذٍّ خافض للكوليسترول بشكل معتدل، وعامل مضاد للأكسدة قوي، وبالتالي يعمل ضد أمراض القلب والأوعية الدموية.⁽⁵⁾

بالإضافة إلى ذلك، أظهرت نتائج دراسة أخرى أن تناول مستخلص جذور العرقسوس عن طريق الفم لمدة شهر واحد للحيوانات، وبثلاث جرعات مختلفة (0.2، 0.7، و1 ملغم/مل/يوم)، أدى إلى انخفاض كبير في تركيز الكوليسترول الكلي وثلاثي الغليسريد، وزيادة كبيرة في تركيزHDL-c.

قد يكون الانخفاض الملحوظ في كوليسترول LDL في البلازما لدى المجموعة المعالجة مرتبطًا بمحتوى الجذر من مادة الصابونين. من خلال تعزيز مستويات مستقبلات LDL في الكبد، تزيد الصابونينات من امتصاص الكبد لـ LDL وتساعد في تحليله إلى أحماض صفراوية. كما أنها تخفّض مستويات ثلاثي الغليسريد عن طريق تثبيط نشاط إنزيم الليباز البنكرياسي.

كما انخفضت مستويات كوليسترول VLDL في المجموعة المعالجة. ونظرًا لأن جزيئات VLDL تُعتبر الناقل الرئيسي لثلاثي الغليسريد في البلازما، يمكننا الاستنتاج أن انخفاض كوليسترول VLDL يرتبط مباشرة بانخفاض مستويات ثلاثي الغليسريد.

بالتالي، فإن الانخفاض المتزامن في كل من ثلاثي الغليسريد وكوليسترول VLDL في المجموعة المعالجة يشير إلى:

.1التأثير المحتمل للصابونين؛

2.تأثير محتوى الفيتوستيرول في الجذر على أيض ثلاثي الغليسريد من خلال تقليل امتصاص الكوليسترول الغذائي.⁽⁷⁾

2. تعزيز فقدان الوزن

في عام 2003، أُجريت دراسة أولية على 15 شخصًا ذوي وزن طبيعي (7 رجال تتراوح أعمارهم بين 22-26 سنة و8 نساء تتراوح أعمارهن بين 21-26 سنة). لمدة شهرين، تناولوا 3.5 جم يوميًا من تحضير تجاري للعرقسوس يحتوي على حمض الجليسيرهيتينيك. أظهرت النتائج انخفاضًا في كتلة الدهون بالجسم بنسبة 1.2% لدى الرجال و2.8% لدى النساء.⁽⁸⁾ لم يتغير مؤشر كتلة الجسم(BMI) ⁽⁸⁾. اقترح الباحثون أن الطعم القوي للعرقسوس، الذي يقلل من تناول الطعام والشهية، قد يؤدي إلى هذه النتائج الإيجابية.

لكن تجربة سريرية أخرى لم تكشف عن تأثير مضاد للسمنة للعرقسوس. في هذه الدراسة، لم يطرأ تغيير على مؤشر كتلة الجسم أو كتلة الدهون بعد استهلاك مستخلص العرقسوس المائي (2 جم يوميًا) لمدة 8 أسابيع لدى مرضى الكبد الدهني غير الكحولي.

قد يُعزى التباين في النتائج إلى اختلاف خصائص الأفراد، تصميم الدراسة، الجرعة ونوع المكمل، خلفية المرض، النظام الغذائي، النشاط البدني، مدة التدخل والجينات.⁽¹⁰⁾

3. تنظيم مستويات سكر الدم

داء السكري (Diabetes mellitus – DM)، أو ببساطة السكري، يحدث عندما لا يُنتج البنكرياس كمية كافية من الإنسولين أو عندما لا تستجيب خلايا الجسم للإنسولين بشكل صحيح.

تُعد حقن الإنسولين ضرورية لإدارة مرض السكري من النوع الأول، لكن يمكن علاج النوع الثاني من السكري بالأدوية مع أو بدون الإنسولين. يمكن أن يؤدي الإنسولين وبعض الأدوية الفموية إلى انخفاض سكر الدم. ⁽¹¹⁾

في عام 2020، ومن أجل تلخيص الخصائص والآليات والاستخدام السريري للعرقسوس ومكوناته الفعالة لعلاج السكري، قام الباحثون بدراسة مراجعة. أظهرت النتائج نشاطًا مضادًا للسكري ملحوظًا لمستخلصات العرقسوس، وخمسة مركبات فلافونويد، وثلاثة ترايتربينويدات معزولة من العرقسوس في دراسات داخل وخارج الجسم الحي. تم تحقيق التأثيرات المضادة للسكري من خلال عدة آليات مثل: زيادة تقبل وحساسية مواقع مستقبلات الإنسولين للإنسولين، وتعزيز استخدام الغلوكوز في أنسجة وأعضاء مختلفة، وإزالة الجذور الحرة ومقاومة الأكسدة، وتصحيح اضطراب التمثيل الغذائي للدهون والبروتين، وتحسين الدوران الدقيق في الجسم.

يبدو أن العرقسوس ومستقلباته تمتلك إمكانات كبيرة لعلاج مرض السكري. ومع ذلك، نحن بحاجة لفهم أفضل لآلياتها الدوائية من أجل تقييم فعاليتها وسلامتها. ⁽¹²⁾

أظهرت نتائج دراسة أخرى أن استخدام مستخلص جذور العرقسوس لم يؤثر على مستويات سكر الدم في الفئران السليمة، ولكنه خفّض مستويات سكر الدم في الفئران المصابة بالسكري. لذلك، يمكن استخدام مستخلص جذور العرقسوس كعلاج محتمل أو كمُحلٍّ غذائي لمرضى السكري في الإجراءات السريرية. ⁽¹³⁾

4. مضاد للحساسية

عندما نعاني من الحساسية، يبالغ جهازنا المناعي في التفاعل مع مادة مسببة للحساسية عن طريق إنتاج أجسام مضادة تُدعى الغلوبولين المناعي .E (IgE) تسافر هذه الأجسام المضادة إلى الخلايا التي تطلق مواد كيميائية مسببة للتفاعل التحسسي. هذا التفاعل التحسسي يسبب عادةً أعراضًا في الأنف أو الرئتين أو الحلق أو على الجلد. ⁽¹⁴⁾

المكونات الرئيسية في العرقسوس المسؤولة عن تأثيراته المضادة للحساسية هي: الجليسيرزين، الليكويريتجينين، وحمض الجليسيرريتيك -β18. هذه المركبات قامت بتثبيط إنتاج الغلوبولين المناعي E (IgE) في فئران مصابة بالربو المستحث بالألبومين البيضي، ونتيجة لذلك منعت سلوك الحكة والتفاعل التأقي الجلدي الكامن في الفئران. يمكن الاستنتاج أنه يمكن استخدام هذه المركبات لعلاج الأمراض التحسسية الناتجة عن IgE، مثل التهاب الجلد والربو. ⁽¹⁾

5. تخفيف السعال

أنواع مختلفة من شاي الأعشاب الطبية المهدئة للسعال ⁽¹⁵⁾ (مثل العرقسوس ⁽³⁾) تم استخدامها منذ العصور القديمة. عندما نستخدم هذه الأعشاب، يبدو أن المواد المخاطية الموجودة فيها أو الإفراز الناتج تحت تأثير موادها الفعالة يغلف الغشاء المخاطي للفم والحنجرة، مما يخفف من التهيج والسعال الجاف. ⁽¹⁵⁾

تم استخدام العرقسوس منذ زمن طويل كعامل مضاد للسعال وطارد للبلغم.

في عام 2018، أُجريت دراسة لتقييم نشاط 14 مركبًا رئيسيًا ومستخلصات خام من العرقسوس على الفئران.

أدى ليكويريتين أبيوسيد (المركب 1)، ليكويريتين (المركب 2)، وليكويريتجينين (المركب 3) بجرعة 50 ملغم/كغم (عن طريق المعدة IG) إلى تقليل تواتر السعال بنسبة تتراوح بين 30% و78%. أظهرت المركبات 1-3 نشاطًا قويًا كمقشعات بعد 3 أيام من العلاج.

علاوة على ذلك، فإن المستخلصات المائية والإيثانولية من العرقسوس (بجرعة 200 ملغم/كغم)، والتي تحتوي على كميات كبيرة من المركبين 1 و2، خفضت تواتر السعال بنسبة تتراوح بين 25% و59%.

وفقًا لهذه النتائج، فإن ليكويريتين أبيوسيد وليكويريتين هما المركبان الرئيسيان في العرقسوس اللذان يعملان كمضاد للسعال وطارد للبلغم. وتعتمد تأثيراتهما المضادة للسعال على كلٍّ من الآليات الطرفية والمركزية. ⁽¹⁶⁾

6. تحسين وظائف الجهاز التنفسي

يمتلك العرقسوس خصائص منظمة للمناعة ومضادة للربو. في عام 2017، تم تصميم دراسة لاختبار تأثير العرقسوس على التليّف الرئوي(PF).

بعد أن تم إحداث التليّف الرئوي في الفئران عن طريق غرس البليوميسين، قام الباحثون بتقسيم الفئران إلى أربع مجموعات، ولمدة 20 يومًا:

المجموعة 1 (السيطرة الإيجابية): تلقت البليوميسين؛
المجموعة 2: تلقت محلول ملحي منظم (PBS)؛
المجموعتان 3 و4: تلقتا مستخلص جذور العرقسوس المائي والإيثانولي على التوالي بجرعة 300 ملغم/كغم.

تسبب البليوميسين في تغيّرات تنكسية في الأنسجة، وترسيب الكولاجين، وزيادة التعبير الجيني في أنسجة الرئة. في المجموعة الثالثة، كان اكتساب الوزن أعلى، وكانت التغيّرات التنكسية وترسيب الكولاجين والتعبير الجيني أقل من المجموعة الأولى. لم تُلاحظ نفس النتائج في المجموعة الرابعة. بناءً عليه، خفف المستخلص المائي لجذور العرقسوس من شدة التليّف الرئوي. ⁽¹⁷⁾

في عام 2019، أُجريت دراسة لفحص سلامة مستخلص العرقسوس لدى مرضى الربو. قام الباحثون بتقسيم 80 مريضًا بالربو إلى مجموعتين:
(1) مجموعة الدواء الوهمي، التي تلقت كبسولات نشا (500 ملغم نشا) مرتين يوميًا،
(2) مجموعة العلاج النشط، التي تلقت كبسولات مستخلص العرقسوس المائي (500 ملغم تعادل 100 ملغم جليسيرزين) مرتين يوميًا.

بعد أربعة أسابيع، تم تقييم سلامة العرقسوس من خلال قياس ضغط الدم ومستوى البوتاسيوم في المصل. لم تُظهر المجموعة الثانية أي تغييرات ملحوظة في ضغط الدم (الانقباضي والانبساطي) أو في مستوى البوتاسيوم في المصل. ولذلك، خلص الباحثون إلى أن هذه الجرعة من العرقسوس آمنة ولم تُلاحظ لها أي آثار جانبية. ⁽¹⁸⁾

7. تخفيف مرض القرحة الهضمية

تُسبب بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori) التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية. من الصعب جدًا القضاء على هذه البكتيريا وغالبًا ما يتطلب ذلك نظمًا علاجية باهظة الثمن من المضادات الحيوية مصحوبة بآثار جانبية كبيرة.

العرقسوس هو دواء تقليدي يُستخدم بشكل شائع لآلام المعدة في إيران.

في عام 2007، تم إجراء دراسة لفحص قابلية H. pylori لمستخلص العرقسوس.

- قام الباحثون بعزل 180 سلالة سريرية منH. pylori . ولأغراض المقارنة والتحكم، تم تضمين المكورات العنقودية الذهبية، الإشريكية القولونية، والبكتيريا الزائفة الزنجارية في هذه الدراسة.

- استخدموا طريقة تخفيف الأجار لاختبار مدى حساسية عزلات H. pylori السريرية لمستخلص العرقسوس بتركيزات مختلفة (25، 50، 100، 150، 200، 300، و400 ملغم/مل).

قام مستخلص العرقسوس بتثبيط سلالات H. pylori ضمن نطاق تركيز 50-400 ملغم/مل. ووفقًا للنتائج، يمكن للتركيزات العلاجية من مستخلص العرقسوس أن تثبط نمو H. pylori في المختبر.

كشفت هذه التجارب الأولية عن:

(1 بعض الخصائص المضادة لبكتيريا H. pylori في مستخلص العرقسوس؛
(2 حساسية بكتيريا H. pylori لمستخلص العرقسوس في نطاقات تركيز يمكن تحقيقها في المعدة.

أما مقاومة الأنواع البكتيرية الأخرى فتُظهر إمكانية استخدام العرقسوس دون تأثيرات ضارة على الفلورا البكتيرية الطبيعية. ⁽¹⁹⁾

8. مضاد للأندروجين

الأندروجينات (بما في ذلك التستوستيرون) هي هرمونات ذكورية، لكن النساء أيضًا لديهن التستوستيرون. ⁽²⁰⁾

اختلالات هرمون التستوستيرون لدى النساء يمكن أن تؤثر على مظهرهن الخارجي وصحتهن العامة. تشمل أعراض ارتفاع التستوستيرون لدى النساء حب الشباب، نمو زائد للشعر على الوجه والجسم، عدم انتظام الدورة الشهرية، تغيرات المزاج، ترقق الشعر، وغيرها. قد يؤدي ارتفاع مستويات التستوستيرون الشديدة لدى النساء إلى السمنة والعقم. ⁽²¹⁾

يمكن للعُرْقْسوس أن يقلل من مستويات التستوستيرون لدى النساء الأصحاء. لذلك، يبدو أنه يساعد في علاج الشعرانية (نمو الشعر الزائد على وجه وجسم المرأة) ومتلازمة تكيس المبايض(PCOS).⁽²⁾

يمكن لمستويات الأندروجين غير الطبيعية أن تسبب العديد من الأمراض مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) وبعض أنواع السرطان المعتمدة على الهرمونات. في عام 2009، أُجريت دراسة للتحقق من النشاط المضاد للأندروجين للعُرْقْسوس وتأثيراته على أنسجة الحويصلات المنوية والبروستاتا في ذكور الفئران.

قسم الباحثون 35 فأرًا ذكرًا مخصيًا وغير ناضج إلى خمس مجموعات:

1.المجموعة 1: تلقت فقط المركب الحامل (زيت الزيتون).

2.المجموعة 2 (المجموعة الضابطة): تلقت 0.15 ملغ من التستوستيرون في 0.1 مل زيت الزيتون.

3.المجموعات 3، 4، 5: تلقت 0.15 ملغ من التستوستيرون في 0.1 مل زيت الزيتون بالإضافة إلى جرعات مختلفة من مستخلص العُرْقْسوس (75، 150، و300 ملغ/كغ).

كانت جميع الحقن تحت الجلد وتمت مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام.

لوحظ انخفاض كبير في وزن البروستاتا وتركيز التستوستيرون الكلي في مصل الدم في المجموعتين 4 و5. وُجدت نفس النتيجة أيضًا في الحويصلات المنوية للمجموعة الخامسة.

في الختام، تدعم نتائج هذه الدراسة النشاط المضاد للأندروجين للعُرْقْسوس في ذكور الفئران.⁽²²⁾

9. تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS)

يُستخدم العرقسوس بشكل شائع لعلاج المشاكل النسائية، وخاصة متلازمة ما قبل الحيض وانقطاع الطمث. يحتوي العرقسوس على الجليكيريزين وحمض الجليكيريثينيك اللذين لهما تأثيرات مضادة للإستروجين ويثبطان تحلل هرمون البروجسترون. لذلك، قد يساعد تناول العرقسوس قبل أسبوعين من بداية الحيض في تقليل أعراض متلازمة ما قبل الحيض.

أفادت التجارب السريرية أن التركيبات العشبية التي تحتوي على العرقسوس كانت مفيدة في علاج عسر الطمث. قد تمنع الأيزوفلافونات الموجودة في العرقسوس إعادة امتصاص السيروتونين، وبالتالي قد تمتلك بعض التأثيرات المضادة للاكتئاب في حالات متلازمة ما قبل الحيض.⁽⁸⁾

10. تعزيز الجهاز المناعي

الاستخدام التاريخي الأشهر لمستحضرات العرقسوس الفموية التي تحتوي على الجليكيريزين هو في علاج الأمراض الفيروسية، وخاصة نزلات البرد. يعمل العرقسوس على تقوية الجهاز المناعي وله تأثيرات مضادة للفيروسات. هاتان الفائدتان تكفيان لتبرير الاستخدام التاريخي المذكور أعلاه.

بالإضافة إلى ذلك، أُفيد أن مكونات العرقسوس لها نشاط مضاد للبكتيريا ضد مسببات الأمراض الشائعة مثل S. pyogenes، وHaemophilus influenzae، وMoraxella catarrhalis. كما تم الإشارة إلى أن الجليكيريزين وحمض الجليكيريثينيك يحفزان إنتاج الإنترفيرون. ⁽⁸⁾

)الإنترفيرونات (IFNs) هي بروتينات تُفرزها خلايا الجسم استجابةً للالتهابات الناتجة عن العدوى. يحفز الجهاز المناعي إنتاج الإنترفيرونات ردًا على الممرضات أو السيتوكينات.⁽²³⁾(

نظرًا لأن الإنترفيرونات ترتبط بأسطح الخلايا (حيث تحفز تصنيع البروتينات داخل الخلية التي تمنع نسخ الحمض النووي الفيروسي)، فإن تحفيزها يؤدي إلى نشاط مضاد فيروسي ملحوظ. كما يتبع تحفيزها تفعيل البلعميات وزيادة نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية. ⁽⁸⁾

11. تقوية العظام والمفاصل

يتميز حمض الجليكيريثينيك والأيزوفلافونات، وهما مكونان من جذور العرقسوس، بنشاط يشبه الإستروجين. لذلك، يشاركان في تعديل الأيض العظمي.

في عام 2006، أُجريت دراسة شملت تسع نساء صحيّات تتراوح أعمارهن بين 22 و26 سنة في المرحلة اللوتينية من الدورة الشهرية. ⁽²⁴⁾(المرحلة اللوتينية تحدث بعد الإباضة وقبل بداية الدورة الشهرية). ⁽²⁵⁾

لمدة شهرين، أعطى الباحثون المشاركات 3.5 جرام من تحضير تجاري للعرقسوس (يحتوي على 7.6% وزنًا/وزنًا من حمض الجليكيريزينيك) يوميًا. أظهرت النتائج أن العرقسوس زاد من مستويات هرمون الغدة الدرقية والكالسيوم في البول مقارنة بالقيمة الأساسية بعد فترة علاج مدتها شهران فقط.

قد يكون تأثير العرقسوس على أيض الكالسيوم ناتجًا عن عدة مكونات في الجذر تمتلك نشاطات شبيهة بالألدوستيرون، والإستروجين، ومضادة للأندروجين. ⁽²⁴⁾

ما هي الآثار الجانبية لعشبة عرق السوس؟

1.عند تناولها عن طريق الفم:

- اعترفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بشكل عام بسلامة عرق السوس ومشتقاته للاستخدام في الأطعمة. ⁽²⁾

- يعتبر عرق السوس آمناً غالباً لمعظم الناس بالكميات الموجودة في الأطعمة.

-قد يكون تناول عرق السوس الذي تمت إزالة الجليسيرهيزين منه آمناً لمدة تصل إلى 4 أشهر كدواء (حتى 4.5 جرام يومياً). تُسمى هذه المنتجات أحياناً عرق السوس منزوع الجليسيرهيزين(DGL).

- تناول كميات كبيرة من منتجات عرق السوس التي تحتوي على الجليسيرهيزين لأكثر من 4 أسابيع أو استخدام كميات صغيرة لفترة طويلة قد يكون غير آمن. ⁽²⁶⁾

- يسبب تناول عرق السوس بكميات كبيرة لفترات طويلة ارتفاع ضغط الدم، نقص البوتاسيوم، احتباس الصوديوم والماء، انخفاض نشاط الرينين في البلازما، وانخفاض مستويات الألدوستيرون في البول والمصل. في الأشخاص الطبيعيين، قد يؤدي تناول 0.7-1.4 جرام من الجليسيرهيزين (حوالي 10-14 جرام من العشبة الخام) إلى هذه الآثار الجانبية.⁽⁸⁾

- يمكن أن يؤدي تناول عرق السوس (5 جرامات أو أكثر يومياً) لعدة أسابيع أو أكثر إلى آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك ارتفاع شديد في ضغط الدم، نقص البوتاسيوم، الضعف، الشلل، اضطرابات نظم القلب، النوبة القلبية، ⁽²⁶⁾ صداع حاد، والإمساك.⁽²⁷⁾

- الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب، أو الكلى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الذين يستهلكون كميات كبيرة من الملح أكثر حساسية لعرق السوس وقد يعانون من هذه الآثار حتى مع تناول كميات أقل.

- الأشخاص الذين يشربون شاي عرق السوس قد يصابون أيضاً بارتفاع ضغط الدم وآثار جانبية خطيرة أخرى.

2.الحمل والرضاعة الطبيعية

تناول عرق السوس عن طريق الفم غير آمن أثناء الحمل.

استخدام كميات كبيرة من عرق السوس أثناء الحمل (حوالي 250 جرامًا في الأسبوع) يبدو أنه يزيد من خطر الولادة المبكرة. كما قد يؤدي إلى الإجهاض.

لا توجد معلومات موثوقة كافية عن أمان تناول عرق السوس أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك، من الأفضل تجنب استخدامه أثناء الرضاعة.

3.امراض القلب

يمكن أن يسبب عرق السوس احتباس الماء في الجسم، مما قد يؤدي إلى تفاقم فشل القلب الاحتقاني. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد من خطر اضطرابات نظم القلب.

لذلك، لا تستخدم عرق السوس إذا كنت تعاني من أمراض القلب.

.4 الحالات الحساسة للهرمونات مثل سرطان الثدي، وسرطان الرحم، وسرطان المبيض، والانتباذ البطاني الرحمي، أو الأورام الليفية الرحمية

قد يتصرف عرق السوس مثل هرمون الإستروجين. إذا كنت تعاني من أي حالة قد تزداد سوءًا بالتعرض للإستروجين، فلا تستخدم عرق السوس.

5.ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يزيد عرق السوس من ضغط الدم، ⁽²⁶⁾ ربما بسبب تأثيره على نظام الألدوستيرون. ⁽⁴⁾

لذا، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، تجنب استخدام كميات كبيرة من عرق السوس.

.6حالة عضلية ناجمة عن مشاكل عصبية (فرط التوتر العضلي)

يمكن أن يخفض عرق السوس مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل كبير. وهذا قد يفاقم فرط التوتر العضلي.

لذلك، تجنب عرق السوس إذا كنت تعاني من فرط التوتر العضلي.

7.انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم)

يمكن أن يخفض عرق السوس مستوى البوتاسيوم في الدم. إذا كان مستوى البوتاسيوم لديك منخفضًا بالفعل، فقد يجعله عرق السوس أقل من اللازم.

لذا، لا تستخدم عرق السوس إذا كنت تعاني من هذه الحالة.

.8 أمراض الكلى

الاستخدام المفرط لعرق السوس يمكن أن يفاقم أمراض الكلى ⁽²⁶⁾(مثل الفشل الكلوي الحاد ⁽²⁸⁾).

لذلك، لا تستخدمه إذا كنت تعاني من أمراض الكلى.

9.مشاكل جنسية عند الرجال

يمكن أن يقلل عرق السوس من اهتمام الرجل بالجنس. كما أنه يزيد من سوء ضعف الانتصاب عن طريق خفض مستويات التستوستيرون.

10.الجراحة

قد يتداخل عرق السوس مع التحكم في ضغط الدم أثناء وبعد الجراحة. لذلك، توقف عن تناول عرق السوس قبل الجراحة المجدولة بأسبوعين على الأقل. ⁽²⁶⁾

11.أمراض الكبد

يُقترح على الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن، وأمراض الكبد الصفراوية، وتليف الكبد الابتعاد عن جذور عرق السوس. ⁽²⁸⁾

ومع ذلك، وفقًا لبعض الدراسات، قد يكون عرق السوس مفيدًا للكبد. في تجربتين سريريتين، قللت مستحضرات الجليسيريزين بشكل ملحوظ من مستويات إنزيمات ALT وGGT وAST. كما ظهر أنه فعال في تثبيط التهاب الكبد وتحسين التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد. ⁽¹⁾

كما أظهرت دراسة على الفئران المصابة بالتهاب الكبد المزمن أن مستخلص عرق السوس له تأثيرات حماية الكبد من خلال آليات مضادة للالتهاب ومضادة للأكسدة⁽²⁹⁾

.12 مشاكل الأمعاء

يُعتقد أن عرق السوس قد يسبب الإسهال أو يفاقم متلازمة القولون العصبي لدى بعض الأشخاص.

على الرغم من عدم وجود معلومات كافية لتأكيد هذا التأثير، فمن الأفضل توخي الحذر، وإذا كنت تعاني من أي مشاكل في الأمعاء، تحدث مع طبيبك قبل استخدام عرق السوس.⁽²⁷⁾

13.اضطرابات النزيف

الجليسيريزين، وهو مركب مضاد للالتهاب معروف، يعتبر واحدًا من أول مثبطات التروبمين النباتية. ⁽³⁰⁾ (التروبمين هو إنزيم طبيعي يحول الفبرينوجين إلى الفبرين (خطوة أساسية في تكوين الجلطة)). ⁽³¹⁾

في دراسة، لوحظ أن الجليسيريزين أطال زمن تخثر التروبمين والفبرينوجين وزاد من مدة إعادة التكلس في البلازما. كما منع تجميع الصفائح الدموية الذي يحفزه التروبمين. ⁽³⁰⁾

يمكن الاستنتاج أن عرق السوس قد يبطئ تخثر الدم ويزيد من فرص الكدمات والنزيف لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف.

14.الحساسية

يرتبط تناول كميات زائدة من عرق السوس بحالات حساسية مثل الربو والتهاب الجلد التماسي.

وفقًا للأدلة القصصية، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من حساسية للبازلاء أو البقوليات أيضًا لديهم حساسية من عرق السوس.⁽²⁷⁾

بشكل عام، يمكن لكل شخص أن يكون لديه حساسية تجاه أعشاب أو توابل معينة. يجب أن يتم تشخيص هذه الحساسية أولاً من قبل الشخص نفسه ثم ثانياً من قبل الطبيب. ومع ذلك، فإن هذه التفاعلات التحسسية لا تسبب آثارًا جانبية مزمنة أو حادة؛ وبعد التعرف على النبات المسبب للحساسية وإزالته من النظام الغذائي، ستختفي مضاعفات الحساسية.

لا يمكن لأي شركة أو منتج أن يكون على علم بردود الفعل التحسسية للأجسام المختلفة مسبقًا. عدم توافق الجسم مع عشبة أو أكثر يحدث نادرًا، ولكن قد يواجه بعض المستهلكين ذلك على أي حال.

*من المحتمل أن يمنع النظام الغذائي عالي البوتاسيوم ومنخفض الصوديوم الآثار الجانبية للجليسيريزين. على الرغم من عدم وجود تجارب رسمية في هذا الصدد، إلا أنه لوحظ أن المرضى الذين يستهلكون عادةً أطعمة غنية بالبوتاسيوم ويقللون من تناول الصوديوم يكونون خاليين من الآثار الجانبية الشبيهة بالألدوستيرون للجليسيريزين (حتى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية!).⁽⁸⁾

** قد يتفاعل الجريب فروت وعصيره مع عرق السوس ويؤدي إلى بعض الآثار الجانبية. ⁽³²⁾

المعلومات الغذائية

يحتوي عرق السوس الخام وشايه على البروتين، والدهون، والرطوبة، والرماد الخام، والألياف، والسيليكا، والكربوهيدرات، والمعادن (الكالسيوم، الفوسفور، الصوديوم، البوتاسيوم، الزنك، والنحاس)، والأحماض الأمينية، بما في ذلك السيرين، الأسبارتيك، الجليسين، الجلوتاميك، الثريونين، الفالين، البرولين-ألانين، الإيزوليوسين، التيروزين، الليوسين، الليسين، الفينيل ألانين، التيروزين، والهيستيدين. ⁽¹⁾

الجرعة اليومية من عرق السوس

يتوفر عرق السوس بأشكال مختلفة، بما في ذلك الحلوى، والمكملات، والمشروبات. لذلك، من الصعب تحديد الجرعة الفعلية بدقة. ⁽²⁷⁾

بشكل عام، 1 إلى 2 جرام من مسحوق الجذر ثلاث مرات يوميًا تعتبر آمنة. ⁽⁸⁾

يجب ألا تستخدم جذر عرق السوس لأكثر من 6 أسابيع. ⁽²⁸⁾

المركبات الفعالة

تم عزل أكثر من 400 مركب من أنواع عرق السوس. من بينها، صابونينات التريتربين والفلافونويدات هي المكونات الرئيسية ذات النشاط البيولوجي الواسع.

- الفلافونويدات: مثل الفلافانونات، الكالكونات، الإيزوفلافانات، الإيزوفلافينات، الفلافونات، والإيزوفلافونات.

- الصابونينات: يحتوي جذر عرق السوس على صابونينات تريترينويد (الجليسيريزين، حمض الجليسيريزيك). وهي المكونات المميزة الرئيسية للعرق السوس والمسؤولة عن طعمه الحلو.

- المركبات الفينولية: الفينولات الرئيسية هي الليكوريتين، الإيزوليكوريتين، الليكوريتين أبيوسيد، والفلافونويدات المشتقة من الأيزوبرين، الكرومينات، الكومارينات، والديهيدروستيلبينات.

- الكومارينات: تم التعرف على عدة كومارينات من العرق السوس، بما في ذلك ليكوكومارين، جلابروكومارون A وB، هيرنيارين، أمبليفيرون، وجليكيرين.

- الزيوت العطرية ومركبات أخرى: هناك أيضًا العديد من المستقلبات الثانوية مثل الأحماض الدهنية، الفينول، الجوايكل، الأسباراجين، الجلوكوز، السكروز، النشا، السكريات المتعددة، والستيرولات (بيتا-سيتوستيرول، ديهيدرو-ستيغماستيرول). تشمل مركبات زيته العطري ألفا-بينين، بيتا-بينين، الأوكتانول، جاما-تيربينين، ستراغول، إيزوفينشون، بيتا-كاريوفيلين، سيتورنيلل أسيتات، كاريوفيلين أوكسيد، وجيرانيل هيكسانوات. ⁽⁴⁾

أفضل وقت للاستهلاك

اشرب كوبًا واحدًا من الشاي بعد الوجبات. ⁽²⁸⁾

- لعلاج قرح المعدة: 20 إلى 30 دقيقة قبل الوجبات. ⁽²⁾

التداخلات الدوائية المحتملة

1.الوارفارين (Coumadin)
الوارفارين (Coumadin) يبطئ تجلط الدم. يقوم الجسم بتفكيك الوارفارين للتخلص منه. قد يزيد عرق السوس من تحلل الوارفارين ويقلل من فعاليته. عندما تقل فعالية الوارفارين، قد يزداد خطر تجلط الدم.
لذا، قم بفحص دمك بانتظام؛ قد تحتاج إلى تعديل جرعة الوارفارين.

2.الإستروجينات
يبدو أن عرق السوس يغير مستويات الهرمونات في الجسم. وبالتالي، قد يقلل تناوله مع حبوب الإستروجين من فعالية هذه الحبوب.
بعض حبوب الإستروجين تشمل الإستروجينات المشتركة (Premarin)، إيثينيل إسترديول، والإستراديول.

3.الأدوية التي يتم تغيرها بواسطة الكبد )سيتوكرومP450(
بعض الأدوية يتم تغييرها وتفكيكها بواسطة الكبد. قد يبطئ عرق السوس عملية التفكيك. لذلك، تناول عرق السوس مع بعض هذه الأدوية يمكن أن يزيد من تأثيرها وآثارها الجانبية.
إذا كنت تتناول أي أدوية يتم تغييرها بواسطة الكبد، استشر مقدم الرعاية الصحية قبل تناول عرق السوس.

بعض هذه الأدوية تشمل:

- ركائز سيتوكروم :P450 2B6 (CYP2B6) الكيتامين (Ketalar)، الفينوباربيتال، الأورفينادرين (Norflex)، السيكو باربيتال (Seconal)، ديكساميثازون (Decadron).

- ركائز سيتوكرومP450 2C9 (CYP2C9) : السيليكوكسيب (Celebrex)، ديكلوفيناك (Voltaren)، الفلوفاستاتين (Lescol)، الجليبيزيد (Glucotrol)، الإيبوبروفين (Advil, Motrin)، الإيربيسارتان (Avapro)، اللوسارتان (Cozaar)، الفينيتوين (Dilantin)، البيروكسicam (Feldene)، التاموكسيفين (Nolvadex)، التولبوتاميد (Tolinase)، التورسيميد (Demadex)، والوارفارين (Coumadin).

- ركائز سيتوكروم :P450 3A4 (CYP3A4) اللوفاستاتين (Mevacor)، الكيتوكونازول (Nizoral)، الإيتراكونازول (Sporanox)، الفكسوفينادين (Allegra)، التريازولام (Halcion).

4.أدوية ارتفاع ضغط الدم (أدوية خافضة للضغط)
يبدو أن كميات كبيرة من عرق السوس يمكن أن تزيد من ضغط الدم. بزيادة ضغط الدم، قد تقل فعالية أدوية خفض ضغط الدم.
بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم تشمل كابتوبريل (Capoten)، إينالابريل (Vasotec)، لوسارتان (Cozaar)، فالزارتان (Diovan)، ديلتيازيم (Cardizem)، أملوديبين (Norvasc)، هيدروكلوروثيازيد (HydroDIURIL)، فوروسيميد (Lasix). (26)

5.الإنسولين
مرضى السكري المعتمدون على الإنسولين معرضون لانخفاض البوتاسيوم واحتباس الصوديوم. لذلك، في حالة حقن الإنسولين، يبدو أن استهلاك عرق السوس متعارض مع مرض السكري. ⁽⁴⁾

6.موانع الحمل الفموية
الاستخدام المتزامن لعرق السوس وموانع الحمل الفموية التي تحتوي على الإستروجين قد يزيد من الآثار الجانبية المعدنية الكورتيكويدية لعرق السوس.⁽³³⁾

.7 مضادات الاكتئاب

مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) هي أدوية تُستخدم لعلاج الاكتئاب. ⁽³⁴⁾ قد يعمل عرق السوس بطريقة مماثلة، وقد يكون استخدامه المتزامن مع مثبطات MAO المعروفة موانعًا. ⁽³⁵⁾

.8الأدوية التي قد تخفض مستويات البوتاسيوم

إذا كنت تتناول أي دواء يؤدي إلى نقص البوتاسيوم، يُنصح بعدم استخدام عرق السوس أو تناول المكملات التي تحتوي على مستخلص عرق السوس. ⁽³⁶⁾

- ديجوكسين (لانكسين): تناول كميات كبيرة من عرق السوس يمكن أن يخفض مستويات البوتاسيوم. قد يؤدي ذلك إلى زيادة آثار ديجوكسين الجانبية.

- حمض الإيثاكريليك (إديكرين): كل من عرق السوس وحمض الإيثاكريليك يمكن أن يتسببا في فقدان الجسم للبوتاسيوم، لذا قد يؤدي تناولهما معًا إلى انخفاض شديد في البوتاسيوم.

- فوروسيميد (لازيكس): كلاهما يمكن أن يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم، لذلك قد يؤدي تناولهما معًا إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم.

- أدوية الالتهاب (الكورتيكوستيرويدات): عرق السوس وبعض أدوية الالتهاب يمكن أن تخفض مستويات البوتاسيوم. قد يؤدي تناولهما معًا إلى انخفاض مفرط في البوتاسيوم.

بالإضافة إلى ذلك، يزيد الاستخدام المتزامن لعرق السوس مع الكورتيكوستيرويدات من تأثيرها بسبب زيادة فترة نصف عمر الكورتيزول. ⁽²⁸⁾

بعض أدوية الالتهاب تشمل ديكساميثازون (ديكادرون)، هيدروكورتيزون (كورترف)، ميثيل بريدنيزولون (ميدرول)، بريدنيزون (ديلتازون). ⁽²⁶⁾

- أدوية مدرة للبول: عرق السوس وأدوية مدرة البول يمكن أن تخفض مستويات البوتاسيوم، لذا قد يؤدي تناولهما معًا إلى انخفاض شديد في البوتاسيوم.

بعض أدوية مدرّة البول التي تسبب فقدان البوتاسيوم تشمل كلوروثيازيد (ديوريل)، كلورتاليدون (ثاليتون)، فوروسيميد (لازيكس)، هيدروكلوروثيازيد (HCTZ), هيدرو ديوريل، ميكروزيد. ⁽²⁶⁾

- الملينات المنشطة: يمكن للملينات المنشطة أن تسبب فقدان البوتاسيوم. لذلك، تجنب تناول عرق السوس مع هذه الأدوية. ⁽⁴⁾

9.الجليكوزيدات الرقمية

قد يؤدي نقص البوتاسيوم المرتبط بالاستخدام الطويل لعرق السوس إلى زيادة سمية الديجوكسين. ⁽²⁸⁾

الديجوكسين ينتمي لمجموعة أدوية تسمى الجليكوزيدات القلبية، ويُستخرج من أوراق نبات الخطمى الشائع (Digitalis purpurea) ويستخدم لتقوية انقباضات عضلة القلب. ⁽³⁷⁾

الاستخدام التقليدي

استخدم المصريون القدماء، واليونانيون، والرومان عرق السوس لعلاج السعال والزكام والقشعريرة.

يعود استخدام عرق السوس لعلاج قرح المعدة والأمعاء إلى زمن الطبيب اليوناني ديوسقوريدس (القرن الأول الميلادي).

استخدم الصينيون القدماء عرق السوس للقوة والقدرة على التحمل، وغالبًا ما كان يُعد على شكل شاي.

تشمل استخدامات عرق السوس في الطب الهندي علاج الإنفلونزا، وأمراض العيون، ومشاكل الرحم، والصفراوية (ضعف الهضم، آلام المعدة، الإمساك، والغازات الزائدة ⁽³⁸⁾)، وأمراض الكبد، والتهاب المفاصل.⁽⁴⁾

تشمل استخدامات الطب الصيني علاج حب الشباب والبثور، واضطرابات الأعصاب مثل الهستيريا، والتهيج، والصرع، وتقليل التأثير السام أو القوي لأعشاب أخرى. ⁽⁴⁾

بعض الأسئلة حول عرق السوس

هل يمنحك جذر العرق سوس الطاقة؟

تم تسجيل أن مستخلص جذر العرق سوس لديه القدرة على تحسين استجابة الجسم للضغط وتعزيز مستويات الطاقة.

تركيب المكون النشط في جذر العرق سوس يشبه إلى حد كبير هرمون الكورتيزول. فهو يمنع تحويل الكورتيزول إلى الكورتيزون غير النشط، وبالتالي يزيد من نشاط ونصف عمر الكورتيزول. ونتيجة لذلك، يعتبر العرق سوس مفيدًا في البروتوكولات التي يكون فيها زيادة تدريجية في الكورتيزول مرغوبة لتحسين مقاومة الضغط والطاقة. ⁽³⁹⁾

هل يسبب العرق سوس ارتفاع ضغط الدم؟

تم الإبلاغ عن عدة حالات لأزمات ارتفاع ضغط الدم الناجمة عن العرق سوس، مع عروض مختلفة تشمل فشل القلب مع وذمة رئوية، اعتلال دماغي ارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية.⁽⁴⁰⁾

أُجريت دراسة لفحص العلاقة بين الجرعة وزمن الاستجابة لاستهلاك العرق سوس وارتفاع ضغط الدم، وكذلك لاستكشاف التفاوت بين الأفراد.

في هذه الدراسة، تناول الأشخاص الأصحاء جرعات مختلفة من العرق سوس (50-200 جرام/يوم) لمدة 2 إلى 4 أسابيع، بما يعادل تناول يومي 75-540 ملغم من حمض الجليسيريتينيك (المادة الفعالة في العرق سوس). تم قياس ضغط دمهم قبل وأثناء وبعد تناول العرق سوس. أظهرت النتائج علاقة استجابة للجرعة ولكن ليس للزمن. زاد العرق سوس ضغط الدم بطريقة خطية مرتبطة بالجرعة، مما يعني أن استهلاك جرعات منخفضة يوميًا مثل 50 جرام (75 ملغم حمض جليسيريتينيك) لمدة أسبوعين يمكن أن يزيد ضغط الدم بشكل كبير. لهذا التأثير دلالات مهمة لجميع الأطباء المعالجين لارتفاع ضغط الدم.

علاوة على ذلك، لا يبدو أن هناك مجموعة خاصة من المستجيبين، واستجاب الأفراد للعرق سوس حسب التوزيع الطبيعي. ⁽⁴¹⁾

هل العرق سوس مفيد للالتهابات؟

في الطب التقليدي، ذُكر أن للعَرق سوس تأثيرات مضادة للالتهاب. يحتوي على مركبين رئيسيين هما الجليسيريزين والغلابيرين اللذان يمتلكان تأثيرًا مضادًا للالتهاب.

في دراسة على الفئران، تم مقارنة تأثير مستخلص جذر العرق سوس على الالتهاب الحاد مع تأثير مضاد الالتهاب للإيبوبروفين. أظهرت النتائج أن مستخلص العرق سوس له تأثير مثبط ملحوظ على الالتهاب الحاد بطريقة تعتمد على الجرعة، وهو تأثير comparable للإيبوبروفين. ⁽⁴²⁾

هل العرق سوس مفيد لمتلازمة تكيس المبايض؟

تتميز متلازمة تكيس المبايض (PCOS) بزيادة الأندروجين في الدم (فرط الأندروجينية) مع أعراض مثل اضطرابات الحيض، زيادة نمو الشعر، انعدام الإباضة، وفشل الانغراس. ⁽⁴³⁾

لوحظ أن العرق سوس يمكن أن يخفض مستويات التستوستيرون عند النساء الأصحاء. لذلك، يمكن اعتباره علاجًا مساعدًا لمتلازمة تكيس المبايض. ⁽²⁾

في عام 2015، أُجريت دراسة لتقييم تأثيرات فرط الأندروجينية الناتجة عن PCOS على المعايير النسيجية والهرمونية. لاحظ الباحثون أن إعطاء جرعات مناسبة من مستخلص جذر العرق سوس حسّن المكونات المضادة للأكسدة، مما خفف فرط الأندروجينية وتأثيرها الضار على الجهاز التناسلي الأنثوي.⁽⁴³⁾

هل العرق سوس مفيد لإزالة السموم من الجسم؟

استخدم شرق آسيا العرق سوس تقليديًا لعلاج الإصابات وإزالة السموم من الجسم. ⁽⁴⁴⁾ أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران في 2007 و2016 أن مستخلصات العرق سوس المائية، بفضل خصائصها المضادة للأكسدة، يمكن أن تحسن وظائف الكلى وتحمي من الآثار الضارة للمواد السامة. كما يمكن لهذه المستخلصات خفض مستويات الكرياتينين التي تميل إلى الارتفاع في حالات تلف الكلى. لذلك، يمكن أن يكون العرق سوس مفيدًا لإزالة السموم من الجسم، خاصة عن طريق تعزيز وظائف الكلى. ⁽⁴⁵⁾

ملاحظة: يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، مثل الفشل الكلوي الحاد، تجنب تناول العرق سوس.